Refereerbijeenkomst GGz Breburg maart 2024

Allergologie, Anesthesiologie, Apotheek, Cardiologie, Chirurgie, Dermatologie, Fertiliteit, Genetica, Geriatrie, Gynaecologie, Huisartsgeneeskunde, Interne geneeskunde, Jeugdartsen, Keel neus en oorheelkunde, Kindergeneeskunde, Klinische chemie, Longgeneeskunde, Maag darm en leverziekte, Mond kaak en aangezichtschirurgie, Neurologie, Neurochirurgie, Oncologie, Oogheelkunde, Orthopedie, Pathologie, Plastische chirurgie, Psychiatrie, Psychologie, Radiologie, Reumatologie, Sociale geneeskunde, Spoedeisende hulp, Sportgeneeskunde, Traumatologie, Urologie, Vaatchirurgie

Programma referaten 13 maart 2024

Referaat 1: Topklinische traumabehandeling bij senioren – meerwaarde van een intensief
behandelaanbod voor (C) PTSS bij senioren binnen een klinische setting door drs. Dewi Bruins
werkzaam als GIOS bij GGz Breburg.
Wetenschappelijk gezien is het thema PTSS bij ouderen een relatief recent ontwikkeld terrein. PTSS
zorgt voor versnelde veroudering, maar wordt bij senioren vaak onvoldoende herkend. Tot enkele jaren
geleden was er weinig aandacht voor de traumatische ervaringen in het verleden van de oudere, in
relatie tot de actuele klachten. Veel klachten zijn te herleiden naar onderliggende traumatische
herinneringen. Bij ouderen kan PTSS egosyntoon zijn geworden; hoewel klachten al jarenlang aanwezig
kunnen zijn, kan de oudere een modus hebben gevonden om met de klachten te hebben leren leven.
Hulpverleners neigen vaak tot medicamenteuze interventies of praktische hulp ten opzichte van
psychologische interventies. De resultaten van recente behandelstudies van PTSS bij ouderen laten over
het algemeen goede resultaten zien (Gielkens ea, 2021). Het behandelen van senioren met complex
trauma is ingewikkeld, maar kan een nieuw behandelperspectief bieden. Aangezien er bij ouderen door
veelvoorkomende (somatische) comorbiditeit, aanpassingen gedaan dienen te worden aan de reguliere
behandelprotocollen, is voor ouderen met (complexe) PTSS een specifiek behandelaanbod vereist,
welke binnen PersonaCura middels een nieuwe intensieve behandelmodule is vormgegeven. Dit aanbod
bestaande uit een intensieve klinische opname van twee weken, voorafgegaan door een voortraject en
opgevolgd door een natraject in nauw contact met de ambulant regiebehandelaar, is specialistisch
maatwerk waarbij naasten actief betrokken worden. In dit referaat wordt ingegaan op de impact van
complex trauma op latere leeftijd en welke behandelmogelijkheden er aangeboden kunnen worden. Ter
illustratie wordt een patiëntencasus gepresenteerd.
TOPGGz-afdeling PersonaCura van GGz Breburg biedt hoogspecialistische diagnostiek en behandeling
aan 60-plussers met persoonlijkheidsstoornissen en/of ontwikkelingsstoornissen.

Referaat 2: Een patiënt die het anders ziet: een voorbeeld van het Alice in Wonderland syndroom door
Laurens Pappijn, MSc. werkzaam als AIOS bij GGz Breburg. Eindreferaat.
Diverse psychiatrische aandoeningen manifesteren zich met waarnemingsstoornissen,
voornamelijk hallucinaties of illusionaire vervalsingen. Tijdens dit referaat wordt een case
study besproken van een 65-jarige man die klinisch werd opgenomen vanwege somberheid,
bijzondere lichaamsbelevingen en inactiviteit. Tevens speelden er minder bekende
waarnemingsstoornissen, te weten distorsies. Deze symptomen zijn te kaderen onder de noemer Alice
in Wonderland-syndroom (AIWS). In de meeste gevallen van AIWS wordt slechts één perceptuele
vervorming beschreven en casuïstiek bij ouderen is zeldzaam. Bijzonder aan de hier gepresenteerde
casus zijn de leeftijd en het uitgebreide palet aan symptomen. De prevalentie van AIWS is onbekend. Er
is weinig over gepubliceerd, maar dat sluit niet uit dat de aandoening wellicht vaker voorkomt dan wij
nu vermoeden. Tijdens dit referaat wordt beknopt stilgestaan bij de etiologie, pathofysiologie,
diagnostiek en behandeling.